胃病是一种常见病,在引发胃病的诸多因素中,有一种药源性胃病,许多人还不了解。成都胃病医院主治医师李学川老师说,由药物或用药不当而
胃病是一种常见病,在引发胃病的诸多因素中,有一种“药源性胃病”,许多人还不了解。成都胃病医院主治医师李学川老师说,由药物或用药不当而引发的胃病,称为“药物性胃病”。它可引起胃痛、烧心、反酸以及食欲减退等症状,甚至导致胃粘膜糜烂和出血。为了预防药物性胃病的发生,有必要对伤胃药物作一个比较全面的了解—— 阿司匹林 若大量服用此类药物(乙酰水杨酸、醋柳酸等),可引起中毒甚至死亡;久服可引起胃肠出血及牙龈出血,还会诱发胃溃疡病,或使原有的胃溃疡恶化和穿孔。因病需要服用此类药物应遵医嘱,小剂量,最好选择肠溶片,并定期查凝血时间。饮酒后禁服本药,禁与糖皮质激素同服。
止痛药 这类药物(扑热息痛、消炎痛、布洛芬等)在临床上多用于神经性头痛、肌肉关节酸疼、风湿痛等。止痛药物在胃内可直接损伤胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,产生急性胃炎或胃出血。当胃黏膜本身有病变(胃炎、胃溃疡)时,则很容易加重病情。医生们普遍认为,在胃炎、胃溃疡活动期,应禁服止痛药;在非活动期,应尽量少服或不服止痛药,必须服用时,应在餐后服,以减轻对胃黏膜的损害作用。
感冒药 由于目前对病毒感染尚无特效药,西药治疗感冒主要是对症处理,而治感冒的药物都含有解热镇痛药物,这些药物可损伤胃黏膜,引起胃炎和溃疡出血。因此不宜长期大量服感冒类药物。服前,最好先服些胃黏膜保护剂。
皮质激素 大剂量或长期应用本类药物(如强的松、地塞米松等),可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、眼内压升高、钠水潴留、血钾降低、胃及十二指肠溃疡、甚至胃出血穿孔、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等。所以,应尽量避免长期或大剂量服用此类药物。肾上腺皮质功能亢进、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、肠道疾病或慢性营养不良患者,应避免使用。
氯化钾 用于治疗低钾血症的防治。本药对胃黏膜有刺激性,可引起上腹部不适、腹痛、甚至胃十二指肠溃疡等。如果是口服,最好配成10%溶液稀释,饭后服。
降糖药 用于糖尿病(优降糖、苯乙双胍)。苯乙双胍对胃肠道的不良反应有厌食、恶心、呕吐、口有金属味等,服大剂量时可发生腹泻;优降糖为磺脲类降糖药,此类降糖药如用药剂量大,时间长,常可出现胃肠道不适,腹痛、发热、皮肤过敏、低血糖等。服用苯乙双胍时要密切观察反应,不良反应严重时可停药并调换别种降糖药物。肝、肾功能不全患者慎用优降糖,糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒以及青年、儿童、孕妇不宜用。
抗肿瘤类药:如5-氟脲嘧啶 、秋水仙碱、环磷酰胺、氮芥、氨甲蝶吟等。因为这类药物对体内增殖旺盛的生长组织具有毒性作用,故也同样作用于胃粘膜上皮细胞而造成胃损伤。 温馨提醒:因病服用以上这些伤胃药物时,如果出现消化不良、反酸、腹痛、腹胀等胃病症状,应引起重视。必要时需通过胃镜检查予以确认,本来就患有胃病者,更需要注意。因病确实需要服用以上这些药物,应向医生讲明情况,谨遵医嘱。尽量在饭后半小时内吃药,以减少药物对胃黏膜的损伤。阿司匹林尽量选用肠溶片,同时服用一些保护胃黏膜的药物。
编辑:qiumao