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长期服用胃药 注意四种风险

2017-01-05 09:44:31 来源: 分享到 微信 新浪微博 QQ
        胃病是一种常见病,治疗胃病吃药,短的三五天,十天半月很正常,像胃溃疡、萎缩性胃炎,往往需要服药两三个月甚至更长时间。是药三分毒,特别是西药,说明书上“副作用”栏写得明白,如胃溃疡服用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)来抑制胃酸分泌,时间过长应警惕药物带来的四种风险,也有专家说要守住四道关。 
 
第一种风险是骨折。
        钙的吸收取决于胃肠道酸碱度,钙在酸性环境下含更易成为可被吸收利用的钙离子。PPI的抑酸作用可能会破坏胃肠的酸性环境,从而影响钙的吸收。长期如此会因骨吸收增加,骨质减少等而导致骨质疏松,增加骨折风险。因此,服药应严格掌握适应症,疗程不应过长,并定期检查骨密度,必要时在医生指导下服用钙剂及维生素D3,同时注意适当进行户外活动。服药期间出现腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难、骨骼疼痛时需及时就医。 

第二种风险是感染。
        胃酸本身具有强效抑制、灭活细菌的作用,但质子泵抑制剂会使胃酸分泌减少,营造利于胃内细菌繁殖的环境,多种肠道病原体如沙门菌、空肠弯曲杆菌、大肠埃希菌、霍乱弧菌等会乘机生长。老年人因泌酸腺体萎缩,常有胃酸分泌不足,更利于细菌的生长。此外,胃内增加的细菌可促进亚硝酸盐类致癌物质的产生,这类物质长期作用于胃黏膜还可导致黏膜癌变。所以,服药期间应定期进行相关检查。如出现黑便、腹痛等症状应及时就医。 

第三种风险是出现低镁血症。
        使用质子泵抑制剂1年及以上可能导致低镁血症。临床轻中度低镁血症患者可无明显症状或症状不特异,严重低镁血症(血镁含量<0.5毫摩尔/升)的患者可能出现手足抽搐、惊厥、肌肉痉挛、心律失常、室上性心动过速等症状,严重时可出现心脏、呼吸抑制甚至死亡。为防止低镁血症的出现,长期应用PPI的患者,一定要严遵医嘱中的剂量,并且在使用前需考虑血镁水平,使用中及时监测。用药期间,一旦出现上述不适,也应及时就医。 

第四种风险是肾衰。
        研究发现,服用质子泵抑制剂的老年患者,因肾功能衰竭而住院的机会是不使用此类药物同龄人的两倍以上。临床发生这类风险经常容易被忽视。如果老人因病情需持续服用该类药物,应在医生指导下服用最低剂量和最短持续时间,并定期随诊,以便及时停药。
        正是因为治胃病西药存在的诸多风险,成都胃病医院建院23年来一直坚持走中西医结合的路:用西医现代仪器设备辅助检查,做到准确诊断,治疗则坚持用纯中药,有效地规避了用药风险,得到患者认可。该院业务院长温育敏老师在此提醒广大胃病患者:引起胃肠不适的原因有很多,出现肠胃不适时应及时到医院查明原因,在专业医生的指导下对症治疗、安全用药。
编辑:qiumao