幽门功能失调导致胆汁反流

 

“与胃食管反流不同”，成都胃病医院蔡兴凤副主任医师解释说，胆汁反流的问题出在胃与十二指肠之间的幽门。据介绍，正常人的肝脏每天可分泌800-1000毫升胆汁，用于帮助分解消化食物，还能抑制肠道细菌的生长。正常情况下，胆汁经过肝总管流入胆囊储存并浓缩，进食时胆囊受大脑神经指挥收缩，排出胆汁流入十二指肠，帮助消化食物。

正常情况下，幽门是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当下述情况出现，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，或进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等情况，幽门口的把关作用遭到破坏，于是可能发生胆汁反流。

胆汁反流是导致慢性胃炎的主要病因之一，临床上有50-60%的慢性浅表性胃炎病人出现胆汁返流现象。蔡医生指出，胆汁反流可增加胃黏膜腺体萎缩风险，反流的时间越长，次数越多，胃炎的病变程度越重。

 

治愈胃病和控制反流相辅相成

严格说来，胆汁反流只是一种现象，患者主诉症状之所以不尽相同，是因为引起反流的病因不同，病人往往把固有胃病的症状和胆汁反流引发的症状混为一谈。胆汁反流发生时，患者不但很难受，胆汁长期反流入胃，又会导致慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡，加重胃病，因此须及时治疗。

蔡医生说，要彻底控制胆汁反流，得标本兼治，彻底治愈引发胆汁反流的固有胃病是治根。如果仅是针对反流症状治表，胃体功能没有得到恢复，一旦遇到外部诱因，反流现象又会发生。所以，治胆汁反流，得先明确是何种胃病引发，具体诱因是什么，有幽门螺旋杆菌的得灭菌，再控制胃酸，修复胃黏膜。