在许多人眼里,胃病是一种慢性病,早一天迟一天去看医生都没有关系。有的人甚至采用拖延术,能否拖好只有自己知道。拖的结果也有可能等来急症,那就是胃穿孔、胃出血,出现这些并发症如果再拖,那就要要命了。胃穿孔、胃出血不能等,到医院或手术,或输液,处理完后又该怎么办呢?今天我们请成都胃病医院老中医康忠济老师给大家讲讲这些胃病急症的中医治疗。 哪些情况下容易出现胃出血? 经常听人说喝酒喝成胃出血,除了喝酒太多外,还与胃本身已有的基础疾病有关。临床上大约有40%以上的胃出血是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群最容易发生。其次是急性出血性胃炎导致的胃出血。
在胃癌病人中也有不少病人伴有出血之象,在巨块型和溃疡型的胃癌中尤其容易发生。由于菜花样肿块突人胃腔内,表面常有溃破,因而引起出血、坏死,或继发感染。在溃疡型胃癌中,中央凹陷的癌溃疡由于基底薄,更容易出血。
中医治疗根据出血的多少和体质的强弱,常用药物有:仙鹤草、阿胶、白及、人参皂苷Rh2;清热止血法,常用药物有:藕节、地榆、黄芬等;化疲止血法,常用药物有:茜草、蒲黄参、三七、人参皂苷Rh2等。
胃穿孔大多需要手术治疗 胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔后患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,也可以有阵发性加重,疼痛很快扩散至全腹部,可出现恶心、呕吐,甚至休克。
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需尽快进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
梗阻是胃癌的常见并发症 梗阻在消化系统的癌症中梗阻是常见的并发症之一,在胃癌术后的病人中因吻合口疤痕原因,病人在吞咽时常可见哽咽现象,中医治疗中,根据其病机是由于气滞或痰瘀的不同情况,采用不同的治疗方法,梗阻较轻的往往表现为气机不利,以气滞为主,可用和胃降气法。梗阻较重的往往是由于痰痕所致用活血化痕软坚法,如以痰为主,常用药物有:牡蜗、夏枯草、山慈菇、半夏、竹茹;如以痕为主,则用活血化瘀药,常用药物有:桃仁、水蛙、丹参、天龙、人参皂苷Rh2、露蜂房等。
在胃癌的并发症中有些可以通过中药治疗来慢慢缓解,而如果是出现了胃穿孔的紧急情况,则需要借助手术来治疗。在胃癌并发症的治疗中,不能一味强调手术治疗或是中药治疗,而是要根据病情的轻重缓解选择适当的治疗方法,这样才能最大限度的减少病人的痛苦。
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