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霜降过后,胃食管反流病来势凶猛

2016-11-07 09:11:35 来源: 分享到 微信 新浪微博 QQ
        霜降过后,天气寒凉,正是胃肠道疾病多发的季节。许多人在这个季节里,频繁感到烧心、泛酸、嗳气、胸骨后不适、或者发生不明原因的咳嗽、咽炎、甚至哮喘,成都胃病医院业务院长温育敏老师说,这很有可能是一个信号:提醒你患上了胃食管反流病,或是疾病再犯了。
 
这是一种发病率相当高的疾病
        胃食管反流病(俗称“烧心病”)是一种高患病率的消化系统疾病,是胃内容物反流引起不适,或出现并发症的一种疾病。其典型症状就是泛酸、烧心(胸骨后区有烧灼样感觉)。国际医学专家已对胃食管反流病达成共识,指出凡具有“烧心、泛酸”症状的病人即可拟诊为胃食管反流病,因而医学界普遍认为“烧心、泛酸”是该病的最核心症状。除此之外,很多患者还会出现嗳气、胸骨后不适、咽痛、慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘等疾病的非典型症状。
该病发病季节性强,温院长说,每年的3至5月、9至11月是其高发季节。另外,着急生气、心情不好、工作压力大也是该病的诱因。最主要的原因还是饮食不当,食用产酸产气多的食物,包括过甜的食物、碳酸饮料、茶、咖啡、红薯、韭菜、山楂、吸烟等。因为季节、心情、饮食等因素可以影响神经、内分泌及免疫功能,副交感神经受到刺激后,会促进更多的胃酸分泌,引发烧心症状。
很多人不认识此病,就诊率低误诊率高
胃食管反流病的发病率极高,且呈逐年上升趋势。有统计显示,全国人口发病率为5.77%,按我国13亿人口算,病人大约7500万。其中北上广这样的大城市,发病率高达17%,而在三级甲等医院的消化科门诊,胃食管反流病患者比例已大于40%,但能主动来看病的病人却不到10%。
  一方面是病人对该病不了解,很多病人没有听说过此病,认为泛酸、打嗝不是病;有些病人患慢性咽炎、慢性鼻窦炎、声带息肉、鼻息肉;有些病人慢性咳嗽、慢性哮喘;有些病人食管源性的心绞痛、胸闷;还有些反复口腔溃疡、龋齿等,这些病人常就诊过很多专科如耳鼻喉、呼吸、心内、口腔,做了大量检查如心电图、心脏超声,心肌酶、甚至心导管、肺CT等,都没有问题,最后这些病人,经过排查,口腔科、耳鼻喉科、呼吸科、心内科的专家会把他们介绍到消化内科来看病。
  另一方面是一些非消化科的医生对胃食管反流病认识不够,客观上可延误了胃食管反流病的确诊和治疗。
再发率高、规范治疗很重要 
         胃食管反流病的定义为动力障碍的酸相关性疾病,首先就是有动力障碍,正常人胃酸在胃内分泌、消化食物、从胃往下走,往十二指肠排。而该病患者却是胃酸逆着走,或者在胃里不动了,二是胃酸多了。动力障碍的酸相关性疾病治疗原则是抑酸、促动力,如果患者有糜烂、溃疡,就还要修复黏膜、清除炎性自由基,并及时调整饮食结构、调整生活节奏。
  温院长说,西医治疗胃食管反流病多用促进胃动力的药物,比如以前抑酸多用H2受体拮抗剂,也就是替丁类西药,现在常用的是“拉唑”类药物,但这些都是治表,故很容易复发。中医认为,胃食管反流的结症在肝郁气滞,还有中老年人的食管胃贲门闭合功能不全,故要根治此病,应从疏肝理气着手,再看看患者有无胃黏膜溃烂,有没有便秘等情况,对症对因给药,同时调整情绪,注意饮食调养,才能尽快治愈。
编辑:qiumao