随着寒冷天气的降临,闹胃病、到医院后查出是胃溃疡的患者越来越多,其中有一部分人是过去就有溃疡病,这次是在寒冷天气情况下不注意复发的。查出胃溃疡,不管是中医还是西医,开药至少在半个月以上,要求服药一月、两月是很正常的。一些新病人不禁疑惑:啷个要吃那门久的药呢?
胃溃疡不痛并不代表病已经好了
对于患者们的疑问,成都胃病医院的医生都会做出耐心解释。蔡兴凤副主任医师说,常见的浅表性胃炎一般只累及胃黏膜;糜烂性胃炎则要比浅表性胃炎严重,急性期胃镜下可见胃黏膜有多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等病变。胃溃疡的病变部位已经深入到“腠理”,活动期胃镜下可见溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿,要么周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕。
这个时候病人的症状一般是比较明显的,上腹部疼痛是其主要症状,多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1-2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
如果诊断准确,用药合理,溃疡面会逐渐缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中,或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中。这个过程大约需要十天到半月的样子,有些恢复能力强的患者,服药一周疼痛就可明显缓解甚至消失。但这并不代表溃疡病灶已经完全痊愈。如果你就此擅自停药,一遇诱发因素,溃疡会很快复发。
彻底治愈溃疡病可减少复发
蔡医生介绍说,消化性溃疡可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近,绝大多数发生在胃和十二指肠。疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。有的患者胃痛发作就吃药,稍好一些就不继续服药。其实胃痛虽然暂时缓解,但溃疡并未真正治愈,一有刺激,如寒冷、饮食不洁等,还会发作。
据临床观察及资料统计,大多数病人经过治疗,溃疡在4~8周内可以治愈,所以安排治疗的时间以4~8周为宜。在治疗4~6周时应胃镜复查或X线钡餐检查,以判定疗效,如果溃疡没有好转应及时修改治疗方案。
目前西医针对溃疡面的治疗主要是抑酸,减少胃酸的分泌,但是单个疗程的抑酸治疗并不能改变溃疡病的自然史,在溃疡愈合后的一年中,半年内胃溃疡的复发率为42%,但持续治疗可降低溃疡病的复发率至每年25%。为了尽量减轻长时间服药带来的副作用,成都胃病医院采用纯中药治疗,该抑酸的抑酸,有幽门螺杆菌的杀菌,专利药物“胃爽”系列均具有修复胃黏膜的作用,配合使用效果良好。
蔡医生强调,合理膳食、规律饮食对胃肠疾病的治疗具有非常重要的意义。首先要三餐规律,切忌暴饮暴食,忌食冷、硬、酸、炸、辛辣刺激食物,除了人们熟知的辣椒、酒等刺激性食物外,土豆、酸菜等食物胃溃疡患者也要尽量少吃。土豆在消化过程中会产生酸性物质,刺激胃黏膜,加重病情;而酸菜不仅酸,且在腌制的过程中还会产生大量化合物,非常不适合胃溃疡患者食用。