眼下由于天气寒冷,闹胃病的人很多。得了胃病,有的人吃药,三五天胃就不痛了,再遵照医嘱巩固一段时间,加强调养就好了;但也有好多人,吃了一种药没效换一种,都换好几种了,胃病也拖了一两个月也不见好;甚至有人把药吃错了吃反了,越吃越严重。另外还有相当一部分人,胃痛胃胀不舒服,吃几天药,不痛了,就不吃了,但没过多久又犯了……
成都胃病医院业务院长温育敏老师说,胃部疾病除胃出血、胃息肉、肿瘤等少数急症、重症需要手术治疗外,主要靠药物治疗,饮食调理,这其中选什么药,如何搭配、服药都有讲究。
病情诊断不清药物难奏效 “请问你哪里不舒服?”“我胃疼。”“做过检查吗?”“没有。但是我都吃好久的药了,不管用,还是痛。”这是在成都胃病医院门诊经常能够听到的医患对话。温院长说,长期以来胃病患者绝大多数出现症状后并不是首先到医院看医生,而是自己凭经验或听人介绍买药自疗。胃病是发生在胃部一大类疾病的总称,常见的有急(慢)性胃炎、胃(十二指肠)溃疡、胃息肉、胃结石、胃肿瘤等,在不诊断清楚病情的情况下服药,完全是碰运气。她建议患者:一般情况下,自行买药自疗,吃3天都不见效,就说明药不对症,应及时到正规医院就诊。
治胃病药物不能吃反了 就在温院长看病时,诊断室外候诊的曾女士靠着丈夫痛得脸色煞白。她说前几天因感冒导致胃病又犯了,胃痛得难受就吃了两片止痛片,没想到更严重了。
对此,温院长说,得胃病最怕的就是把药吃反了。如在患胃病期间服用消炎镇痛和肾上腺皮质激素类药物,包括感冒药(大多含有消炎药成分),会使胃病雪上加霜。因为这类药物均对胃黏膜有刺激,并能促进胃酸分泌,造成胃酸再次对黏膜及溃疡产生强烈的刺激,使炎症加重,甚至溃疡出血,越治越严重。还有调节胃酸的药物,一旦吃反了,都是适得其反。一些含重金属铋的胃药,不能久服,因为铋进入人体后不易排出。
单一药物很难彻底治愈 得了胃病,有超过80%的患者首选买药自疗。到药店随便拿一种胃病药看说明书,从药物成分到适应症基本上大同小异,什么胃病都可治,适应症广,针对性差是它们共同的特点。温院长说,治胃病用单一药物,在对症的情况下缓解一下症状还可以,彻底治愈难。
西医把胃病归为消化道疾病,治疗主要用抑制胃酸分泌的西药,在幽门螺杆菌被发现后又加上杀菌类药物。中医治胃病讲究调养、修复。实践证明,治胃病中西医结合效果最佳。目前可以用于胃病治疗的中、西医药物不下百种,如何搭配,很有讲究。
症状消失并不等于完全痊愈 在病情诊断正确,用药搭配合理的情况下,胃病病人服药3至5天,最多一周,其胃部不适症状就会出现不同程度的好转。不少胃病患者在胃痛等症状消失后就认为病已经好了,有的还怪医生药开多了。但实际情况是,胃体康复还需要“养”,根据病情不同,维持治疗的时间长短不一。比如胃溃疡需要维持治疗6至8周,十二指肠球部溃疡需4至6周,抗幽门螺旋杆菌治疗一般是1至2周,最少不能少于7天。如果没有达到疗程就停药,疾病反复就在所难免了。
温院长说,幽门螺旋杆菌是胃病反复发作的主要原因之一,对抗生素过敏的病人,可以考虑中药治疗。一些胃病病人有口臭,舌苔较厚、偏黄的现象,可予以清热利湿治疗。
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