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胃病难治?当心是胃轻瘫哟!

2017-02-06 14:27:29 来源: 分享到 微信 新浪微博 QQ
症状和普通胃病一模一样:恶心、呕吐、胀气、早饱、餐后胀满、消瘦、腹痛等。

  症状和普通胃病一模一样:恶心、呕吐、胀气、早饱、餐后胀满、消瘦、腹痛等。做胃镜检查也仅能看到一些轻微的炎症表现,用与之相对应的胃病药物治疗无效或者效果不明显,症状持续,患者苦恼。
   遇到这种情况,你有可能是患上胃轻瘫了。
胃轻瘫不是一般的胃动力缺乏
  胃轻瘫是一种临床较少见的消化系统疾病,主要表现为胃排空功能的失调或受损。大部分病人有明确的病因,为继发性胃轻瘫。有约三分之一的病人找不到原因,称为特发性胃轻瘫。国外有研究说,该病在人群中的发病率为1.8%,且随年龄的增长而增高,女性多于男性。大约有25%至55%的糖尿病人患有该病,I型糖尿病人的患病率更高。
  胃轻瘫的临床表现多为非特异性消化道症状,与其他胃病,尤其是功能性消化不良的症状重叠,很容易被误诊。继发性胃轻瘫患者常有其他疾病的临床表现,如腹部手术瘢痕、甲状腺功能减退、帕金森病、风湿性疾病等,比较容易鉴别。
诊断难度大,需要做一系列检查
   胃轻瘫的诊断难度较大,需要完成一系列检查,排除其他疾病后,才能确诊。首先,患者需要接受初步检查,包括病史、体格检查和血液检查。如有急性或严重呕吐、腹痛,应排除肠梗阻。其次,须排除器质性疾病,通过上消化道内镜检查或钡餐造影,评估机械性梗阻或黏膜损害,腹痛明显者需行胆道超声检查。第三,进行胃排空延迟的评估,筛查胃轻瘫的原发病因。最后,可采用促胃动力药和止吐药进行治疗试验。若药物试验无效,则考虑进一步进行胃电图,胃窦及十二指肠腔内测压、肠造影术、抗神经元抗体检测、组织转谷氧酰胺酶抗体检测等检查。
   很多时候不一定整得这么复杂。继发性胃轻瘫,能找到原因的,好说。找不到原因的,按照常规胃病治疗效果不佳的,可考虑给予相应药物治疗。只有顽固性胃轻瘫,需要行手术治疗的,才需要做进一步检查确认。
对症治疗促进胃排空功能恢复正常
   对胃轻瘫的治疗主要是控制症状和改善营养状况。药物以促胃动力药和止吐药为主。电刺激可增强胃蠕动压力波,对部分胃轻瘫患者有效。对部分难治性胃轻瘫患者,经口或经皮植入临时性胃电起搏器,可改善症状,改善营养状况,提高生活质量。综合治疗无效的患者,可考虑内镜治疗和手术治疗。
   胃轻瘫患者因摄食减少,导致消瘦,营养状况差,因此合理的膳食管理对治疗至关重要。最主要的是调整患者进食的量和频率,宜少吃多餐,摄入低纤维、低脂食物,增加液态营养物的摄入,减少使胃排空更差的脂肪和难消化纤维的摄入。禁烟酒和碳酸饮料。

编辑:qiumao